Glasgow coma scale – adulti
Apertura degli occhi
Apre gli occhi spontaneamente = 4
Apre gli occhi alla chiamata = 3
Apre gli occhi allo stimolo doloroso = 2
Non apre gli occhi = 1 Risposta verbale
Risponde in modo appropriato = 5
Risponde in modo confuso = 4
Risponde con parole senza senso = 3
Emette solo suoni inarticolati = 2
Non risponde = 1 Risposta motoria
Esegue ordini semplici = 6
Localizza uno stimolo doloroso = 5
Rifugge dallo stimolo doloroso (ritrae la parte stimolata) = 4
Flette gli arti allo stimolo doloroso = 3
Estende gli arti allo stimolo doloroso = 2
Non reagisce = 1 Punteggio massimo = 15
Punteggio minimo = 3
Paziente normale = 15
Lieve deficit = tra 14 e 12
Medio deficit = tra 11 e 9
Grave deficit = tra 8 e 4 (paziente da intubare)
Paziente comatoso = minore o uguale a 3

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Scala semplificata del coma
Stato vigile o di coscienza
Il paziente e’ ben cosciente ed orientato nel tempo e nello spazioStato confusionale acuto
Il paziente e’ sveglio ma non orientato, risponde erroneamente alle domande, ripete di continuo alcune frasiStato soporoso
Il paziente non e’ cosciente, ma lo stato di incoscienza recede a stimolo verbaleStato stuporoso
Il paziente e’ incosciente, ma tale stato recede con stimolazione dolorosa. Terminata la stimolazione il paziente torna nel proprio stato di incoscienzaStato comatoso
Il paziente non risponde ne’ a stimoli verbali ne’ a stimoli dolorosi

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AVPU
A = Alert
Il paziente e’ ben cosciente ed orientato nel tempo e nello spazioV = Verbal
Il paziente non e’ cosciente, ma lo stato di incoscienza recede a stimolo verbaleP = Painful
Il paziente e’ incosciente, ma tale stato recede con stimolazione dolorosa. Terminata la stimolazione il paziente torna nel proprio stato di incoscienzaU = Unresponsive
Il paziente non risponde ne’ a stimoli verbali ne’ a stimoli dolorosi
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I segni vitali nel bambino
Eta’ Peso in kg Polso Respiro PA sistolica
0-2 mesi 3 100-170 30-60 60
3 mesi 6 100-170 30-60 60
6 mesi 8 100-170 30-60 60
1 anno 10 90-170 30-60 70
2 anni 12,5 90-170 30-60 70
3 anni 14,5 70-130 20-40 70
4 anni 17 70-130 20-40 70
5 anni 18,5 70-130 20-40 80
6 anni 21 60-110 15-30 80
7 anni 23 60-110 15-30 80
8 anni 25 60-110 15-30 80
9 anni 28 60-110 15-30 80
10 anni 32 60-100 10-30 90
11 anni 35 60-100 10-30 90
12 anni 40 60-100 10-30 90
13 anni 45 60-100 10-30 90

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Codici Kemler
I codici Kemler sono il risultato di un accordo Europeo relativo al trasporto internazionale di merci pericolose su strada, redatto a Ginevra il 30/9/1957. I mezzi che trasportano tali merci, sono obbligati ad avere un pannello rettangolare che indica nella parte superiore il codice di pericolo (due o tre cifre), e nella parte inferiore l’identificativo della sostanza.
Codice di pericoloPericolo principale (prima cifra)
2 Gas
3 Liquido infiammabile
4 Solido infiammabile
5 Materia comburente o perossido organico
6 Tossico
8 Corrosivo Pericolo accessorio (seconda e terza cifra)
1 Esplosione
2 Emanazione Gas
3 Infiammabile
5 Comburente
6 Tossico
8 Corrosivo
9 Reazione violenta (decomposizione spontanea) Prime due cifre uguali = rafforzamento pericolo principale
Seconda e terza cifra uguali = rafforzamento pericolo accessorio
Numero preceduto da X = divieto di usare acqua

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Codici di intervento
INVIOValutazione della Centrale Operativa 118 [1] SUL LUOGO E PER L’OSPEDALEValutazione dell’equipaggio di soccorso in accordo con la Centrale Operativa 118 [2]
Non criticoricovero ospedaliero
B
I
A
N
C
O Trasporto non eseguitorifiuto ricovero firmato
rifiuto ricovero non firmato
richiesta di visita medica a domicilio
NO
Poco criticoparametri vitali normali (coscienza, polso, respiro)
assenza di rischi evolutivi
trauma minore
V
E
R
D
E Poco criticoparametri vitali normali (coscienza, polso, respiro)
assenza di rischi evolutivi
trauma minore
NO
Mediamente criticoalterazione di almeno un parametro vitale
rischi evolutivo
trauma senza fattori aggravanti
G
I
A
L
L
O Mediamente criticoalterazione di almeno un parametro vitale
rischi evolutivo
trauma senza fattori aggravanti
SI
Molto criticoalterazione di almeno due parametri vitali o assenza di un parametro
trauma con fattori aggravanti
dolore toracico associato a dispnea
R
O
S
S
O Molto criticoalterazione di almeno due parametri vitali o assennza di un parametro
trauma con fattori aggravanti
dolore toracico associato a dispnea
SI
N
E
R
O Paziente decedutolesioni evidentemente incompatibili con la vita
evidenza di irreversibilita’ della morte (macchie ipostatiche, rigor mortis)
[1] Codice colore di invio del mezzo e/o di rientro in ospedale
[2] Utilizzo dei dispositivi supplementari visivi e acustici

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Alfabeto fonetico NATO
A = Alfa
B = Bravo
C = Charlie
D = Delta
E = Echo
F = Foxtrot
G = Golf
H = Hotel
I = India J = Juliet
K = Kilo
L = Lima
M = Mike
N = November
O = Oscar
P = Papa
Q = Quebec
R = Romeo S = Sierra
T = Tango
U = Uniform
V = Victor
W = Whiskey
X = X-ray
Y = Yankee
Z = Zulu
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Punteggio di Apgar
Valuta lo stato di salute del neonato. Viene praticato ad 1 minuto e a 5 minuti dalla nascita. Il punteggio puo’ andare da 0 a 10. Un neonato viene definito sano se ha un punteggio di almeno 7 alla prima valutazione.
Punteggio = 0 Punteggio = 1 Punteggio = 2
Battito cardiaco Assente < 100 / min > 100 / min
Respiro Assente Debole, irregolare Vigoroso con pianto energico
Tono Muscolare Flaccido Lieve flessione delle gambe Movimenti attivi
Riflessi Assente Smorfia o grido lieve Smorfia e grido energico
Colorito Cianotico o pallido Tronco roseo e gambe cianotiche Completamente roseo

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